(Tiré de Info-tabac no 39, hiver 2002)
Nouvelle évaluation des interventions en cessation
Par Johanne Laguë, coordonnatrice scientifique,
Unité habitudes de vie, Institut national de santé publique du
Québec
Ayant pour rôle de « soutenir le ministre de la Santé
et des Services sociaux et les Régies régionales dans l’exercice
de leur mission de santé publique », l’Institut national
de santé publique du Québec vient de publier un tout nouveau document
sur les interventions en matière de cessation tabagique. Ce rapport d’une
cinquantaine de pages est en fait une recension des écrits sur les principales
interventions ayant fait l’objet d’évaluations rigoureuses.
Les auteurs, les Dr Michèle Tremblay et André Gervais, présentent
pour chaque intervention retenue, une description, l’efficacité
de la mesure, et un estimé de l’impact potentiel et des coûts
d’implantation au Québec.
Parmi les interventions discutées on retrouve la ligne téléphonique
d’information et de référence, le counselling téléphonique
proactif, le counselling individuel par les professionnels de la santé,
et les approches pharmacologiques de sevrage de la nicotine. On a aussi étudié
le matériel autodidacte, le counselling de groupe, les approches de masse
comme les « Quit and win », les politiques fiscales et
l’accessibilité à des lieux publics et des milieux de travail
où il est interdit de fumer.
Les auteurs illustrent dans deux tableaux combien d’ex-fumeurs chaque intervention
pourrait générer et quels seraient les coûts de mise en
œuvre. Par la suite, ils présentent plusieurs constats dont voici
quelques extraits :
Les Dr Tremblay et Gervais terminent en discutant de l’importance de promouvoir le counselling individuel par les professionnels de la santé dont notamment les médecins, les dentistes et les pharmaciens. Ils estiment également qu’il est essentiel de poursuivre le programme de financement des aides pharmacologiques de sevrage de la nicotine tout comme le Défi « J’arrête, j’y gagne ! », considéré comme une campagne médiatique, composante de base très importante d’un programme global de réduction du tabagisme. Enfin, ils rappellent que la hausse des taxes est une intervention environnementale qui réduit la consommation de tabac, en particulier chez les jeunes.« le counselling individuel par les médecins accompagné ou non d’une pharmacothérapie est l’intervention qui a le potentiel le plus élevé pouvant générer un peu plus de 37 000 ex-fumeurs au cours d’une année ;
l’augmentation de 10% du prix des cigarettes est une mesure qui pourrait résulter en presque 34 000 ex-fumeurs ;
l’application du chapitre II de la Loi sur le tabac est une mesure très efficace, avec un potentiel de près de 25 000 ex-fumeurs ; cet impact se produit probablement lors de l’implantation de la mesure et non pas de façon répétée. »
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